Είναι συνηθές φαινόμενο οι άντρες να ταλαιπωρούνται από υπερβολική ανάπτυξη του μαστικού αδένα από την εφηβική κιόλας ηλικία. Στην Ιατρική αυτό ονομάζεται γυναικομαστία. Ο διεθνής ιατρικός ορός προέρχεται από τα ελληνικά και σημαίνει λίγο πολύ "γυναικείος μαστός".
Η γυναικομαστία είναι λοιπόν η υπέρμετρη ανάπτυξη του μαζικού ή μαστικού αδένα και του περιμαστικού λίπους στους άνδρες. Πρόκειται για την πιο συχνή διαταραχή του ανδρικού μαστού και ευθύνεται για το περίπου 85% των διογκώσεων του μαζικού αδένα στον ανδρικό πληθυσμό.
Η γυναικομαστία συνήθως αφορά και τους δύο μαστούς και σπανίως τον έναν. Δεν επηρεάζει την υγεία αλλά τα συμπτώματά της συνήθως έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινότητα του ασθενούς. Ειδικότερα τους καλοκαιρινούς μήνες το αίσθημα αμηχανίας είναι έκδηλο. Η ύπαρξη των μαστών μπορεί να είναι επίσης επώδυνη. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται συνήθως για πόνο σε όλη την περιοχή του μαστού αλλά και για ευαισθησία στην θηλή.
Ο ρόλος του πλαστικού χειρουργού
Στις περιπτώσεις που η διατροφή, η γυναστική και η ορμονική αγωγή δεν μπορούν να βελτιώσουν την κλινική εικόνα, τότε με την βοήθεια ενός έμπειρου πλαστικού χειρουργού μπορεί ο μαστικός αδένας να μειωθεί. Ανάλογα με το ιστορικό του κάθε ασθενή υπάρχουν διάφορες επιλογές που μπορεί να προτείνει ο πλαστικός χειρουργός. Σημαντικό είναι προεγχειρητικά να υποβληθούν οι ασθενείς στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις.
Πριν την επέμβαση γυναικομαστίας: Έρευνα για τα αίτια.
Η εμφάνιση της γυναικομαστίας σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την ηλικία.
Στη βρεφική ηλικία και στην ήβη απαντά σε μεγάλη συχνότητα, ενώ στην παιδική ηλικία είναι σχεδόν ανύπαρκτη. Συνήθως αποτελεί το σύμπτωμα ενδοκρινολογικών νοσημάτων, μπορεί όμως να οφείλεται και σε παρενέργεια φαρμάκων ή τοξικών ουσιών.
Για τους λόγους αυτούς καθίσταται αναγκαία η λήψη λεπτομερούς ιστορικού και ενδελεχούς κλινικοεργαστηριακού ελέγχου για την ανεύρεση της υπαίτιας νόσου ή του εξωγενούς παράγοντα.
Η γυναικομαστία διακρίνεται επίσης σε αληθή και ψευδο-γυναικομαστία.
Όταν έχουμε αληθή -γυναικομαστία τότε έχουμε να κάνουμε με μια υπερβολική μη φυσική ανάπτυξη του μαστικού αδένα.
Τα αίτια της αληθούς γυναικομαστίας είναι κυρίως περίπλοκα και πολύπλοκα και ομαδοποιούνται στις εξής κατηγορίες:
Ορμονικοί Παράγοντες
Οι διαταραχές ανάμεσα στα οιστρογόνα και την τεστοστερόνη μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Η υπερίσχυση των οιστρογόνων είτε ανεπάρκεια των ανδρογόνων ή συνδυασμός και των δυο είναι βασική αιτία για αναπτυγμένους μαστούς.
Χρόνιες Παθήσεις
Χρόνιες παθήσεις όπως η νεφρική ή ηπατητική ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία του θυρωειδούς μπορούν να συντελέσουν στην ανάπτυξη της γυναικομαστίας
Ουσίες και φάρμακα
Η γυναικομαστία φαρμακευτικής αιτιολογίας σχετίζεται με φάρμακα με οιστρογονική δράση (δακτυλίτιδα, αναβολικά στεροειδή, μαριχουάνα), όπως επίσης και φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση ή τη σύνθεση της τεστοστερόνης. Φαρμακευτική αγωγή εναντίων του καρκίνου του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει γυναικομαστία.
Κακοήθεια
Ένας όγκος των όρχεων ή των επινεφριδίων μπορεί να είναι η υπαίτια νόσος της γυναικομαστίας.
Περιττό Λίπος
Επιπλέον, το λίπος είναι υπεύθυνο για την συγκέντρωση πολλών οιστρογόνων στο αίμα.
Τέλος, υπάρχει και η ιδιοπαθής γυναικομαστία, για την οποία δεν μπορεί να βρεθεί κάποια αιτία.
Είναι σημαντικό να γίνεται διαχωρισμός της γυναικομαστίας από την ψευδογυναικομαστία, δηλαδή τη συσσώρευση λίπους στο ανδρικό στήθος, χωρίς την παρουσία υπερτροφικού αδένα λόγω, συνήθως λόγω παχυσαρκίας. Η διάγνωση μεταξύ των δύο, γίνεται συνήθως με μαστογραφία ή με υπερηχογράφημα. Εμφανισιακά μοιάζει με αληθή-γυναικομαστία αλλά η θεραπεία δεν είναι περίπλοκη γιατί εφαρμόζεται επιτυχώς με την μέθοδο της λιποαναρρόφησης.
Επέμβαση γυναικομαστιας
Κατά την διάρκεια του πρώτου ενημερωτικού ραντεβού θα γίνει μια ενδελεχής συζήτηση ασθενούς – γιατρού ώστε να εξαχθούν τα σωστά συμπεράσματα με βάση το ιστορικό του ασθενούς. Ο ασθενής στη συνέχεια θα υποβληθεί σε κλινική εξέταση διαχώρισης μεταξύ αληθούς και ψευδούς γυναικομαστίας.
Για την αντιμετώπιση της γυναικομαστίας ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί στην κλασική χειρουργική μέθοδο ή την μέθοδο της λιποαναρρόφησης. Η επιλογή της μεθόδου γίνεται μετά από την λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και την κλινική εξέταση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται μία ημικυκλική τομή κάτω από την άλω της θηλή, προκειμένου να αφαιρεθεί όλος ο μαστικός αδένας. Η κλασική χειρουργική μέθοδος της υποδόριας μαστεκτομής έχει το πλεονέκτημα ότι εξαιρεί όλο τον μαζικό αδένα, προσφέροντας οριστική λύση στην γυναικομαστία. Η αναισθησία είναι ολική. Σε κάποιες περιπτώσεις αν κριθεί απαραίτητο εφαρμόζεται και συμπληρωματική λιποαναρρόφηση.
Σε περίπτωση ψευδογυναικομαστίας ή λιπομαστίας εφαρμόζεται αποκλειστικά η μέθοδος της λιποαναρρόφησης με πολύ μικρές υποδοχές.
Καινοτόμες τεχνολογίες
Το BodyTite είναι ένα καινοτόμο σύστημα λιπογλυπτικής του σώματος, σχεδιασμένο ειδικά για τη μείωση του επίμονου λίπους, ενώ παράλληλα παρέχει σμίλευση και σύσφιγξη σώματος. Το BodyTite χρησιμοποιεί μια υψηλή τεχνολογία που ονομάζεται RFAL™ (Radio Frequency Assisted LipoTightening), προκειμένου να σας προσφέρει μια ασφαλή, ήπια και σύγχρονη λύση για τη λιπογλυπτική του σώματός σας.
Στις περιπτώσεις λοιπόν γυναικομαστίας, όπου ο μαστός είναι υπερβολικά μεγάλος και η αφαίρεση δέρματος μετά την εκτομή του μαστικού αδένα, μέσω επιπλέον τομών είναι αναγκαία, το BodyTite μπορεί να επιφέρει την σύσφιξη του δέρματος κατά 40% αφού επιτυγχάνει την μετουσίωση του κολλαγόνου του δέρματος, χαρίζοντας μας έτσι το επιθυμητό αποτέλεσμα αποφεύγοντας ταυτόχρονα τις επιπλέον τομές εκτός την κυκλικής γύρω από την άλω της θηλής.
Οικονομική Κάλυψη από ασφάλεια
Το κόστος της επέμβασης της αληθούς γυναικομαστίας καλύπτεται τόσο από το Γενικό Σύστημα Υγείας (Γεσύ) όσο και τις ιδιωτικές ιατρικές ασφάλειες υγείας. Αντιθέτως η ψευδογυναικομαστία αποτελεί καθαρά αισθητική επέμβαση και τα έξοδα επιβαρύνουν τον ασθενή.
