- Τι είναι το Γενικό Σύστημα Αναδιανομής Χρημάτων;
- Γιατί η πρόταση Σιζόπουλου πρέπει να συζητηθεί στο πλαίσιο του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου;
- Πως συμπεριφέρονται τα συστήματα υγείας άλλων χωρών στους προσωπικούς γιατρούς και γιατί στην Κύπρο είναι οι "καθαριστές της πόρτας";
- Ποιοι είναι οι ιδιώτες γιατροί με αμοιβές εκατοντάδων χιλιάδων ευρώ τον μήνα που κάνουν "κουμάντο" στα νοσοκομεία;
- Ποιοι καταστρατηγούν το ΓεΣΥ από τη γέννηση του;
Για αυτά τα ερωτήματα καταθέτει την προσωπική του άποψη μιλώντας στο ΑlphaΝews.Live o Kαθηγητής Ιατρικής και πρώην Υπουργός Υγείας Σταύρος Μαλάς, με αφορμή τις ανησυχίες και αντιπαραθέσεις κομμάτων και πολιτικών για αλλαγές στην φιλοσοφία και την αρχιτεκτονική του Γενικού Συστήματος Υγείας.
Aντί Gate Keepers... Gate Cleaners
Ο κύριος Μαλάς εντοπιζει παραβιάσεις και στρεβλώσεις που θα πρέπει άμεσα να διορθωθούν από "γεννήσεως" του ΓεΣΥ που επηρεάζουν δραματικά τόσο την αρχική φιλοσοφία, όσο και την αρχιτεκτονική του συστήματος, από την ημέρα εφαρμογής του μέχρι σήμερα.
"Δεν κατοχύρωσε τον προσωπικό γιατρό ως τον πραγματικά "θυροφύλακα" του συστήματος, τον Gate Keeper δηλαδή να είναι εκείνος ο καθ ύλην αρμόδιος που θα παραπέμψει τον ασθενή στον ειδικό και κάτω από την πίεση των ειδικών γιατρών που δραστηριοποιούνται στον ιδιωτικό τομέα, δόθηκε το δικαίωμα στον ασθενή να παρακάμπτει τον προσωπικό γιατρό δίνοντας 25 ευρώ, να βάζει διάγνωση μόνος του τι έχει και ο ειδικός γιατρός αφού εισπράξει τα 25 ευρώ για να τα δώσει στο ΓεΣΥ, οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις διεκπαιρεώσει, να τις χρεώνει στο ΓεΣΥ, αυτή είναι η μεγαλύτερη παραβίαση της φιλοσοφίας του ΓεΣΥ και από ιατρικής άποψης και από διαχειριστικής άποψης. Αν ρωτήσεις τους προσωπικούς γιατρούς, που σε όλα τα συστηματα είναι οι Gate Keepers, θα σου απαντήσουν ότι είναι οι Gate Cleaners, oι καθαριστές της πόρτας. "
Τι συμβαίνει σε "ώριμα συστήματα υγείας"
Ο Καθηγητής Ιατρικής εξήγησε ότι σε "ώριμα συστήματα υγείας" η επιλογή γιατρού για τον ασθενή γίνεται καθ' υπόδειξη του συστήματος και όχι εκεί όπου αποφασίζει ο ασθενής, σε οποιοδήποτε γιατρό, "που ονομάζει τον εαυτό του ως ειδικό"
"Δηλαδή ένας ορθοπεδικός δεν είναι ειδικός για όλα. Το σύστημα όπως έχει δομηθεί και για να υπάρχει η ικανοποίηση πρόσβασης προς τους ειδικούς γιατρούς, δίνει μεν ο προσωπικός γιατρός ή πάει μόνος του ο ασθενής, ανεξαρτήτως εάν είναι ο πραγματικά ειδικός ή όχι. Αυτό υποβαθμίζει την ποιότητα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης."
Ιδιώτες γιατροί με αμοιβές έως και 400,000 τον μήνα
Ο Σταύρος Μαλάς επισημαίνει ότι οι χρεώσεις των συμβεμβλημένων νοσοκομείων με το ΓεΣΥ ποικίλουν για τα τρία ή τέσσερα πρώτα χρόνια της λειτουργίας του, πράγμα που παραβιάζει τα συμφωνηθέντα κατά τις διαβουλεύσεις για εφαρμογή του συστήματος που κατέληξαν σε κοινές χρεώσεις.
"Μπορεί να πάς σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο και να χρεωθείς περισσότερα από ότι στο δημόσιο νοσοκομείο. Και αυτή είναι μια καταστρατήγηση που την επέβαλαν οι ιδιώτες που έχουν το 75% της δύναμης του αριθμού γιατρών, ενώ το δημόσιο το 25%. Σε άλλες χώρες αυτό δεν γίνεται και δεν είναι θέμα ιδεολογικό, αλλά δομών. Μόνο στο δημόσιο μπορείς να δημιουργήσεις ειδικότητες, υποειδικότητες, κλινικές και κλινικές αναφορά. Παράλληλα, όλα τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια δεν λειτουργούν με Πρώτες Βοήθειες εντός ΓεΣΥ και χρεώνουν. Άρα επιλέγουν ποιους ασθενείς θα βάλουν μέσα για τα ψυχρά περιστατικά. Δεν θέλουν να έχουν για παράδειγμα έναν τραυματία από ατύχημα γιατί θα συνεπάγεται πολύημερη νοσηλεία. Θέλουν περιστατικά που να μένουν λίγες μέρες, για να βγάζουν περισσότερα χρήματα. Γι' αυτό καταντήσαμε σήμερα να έχουμε αμοιβές γιατρών των 300,000 και 400,000 ευρώ τον μήνα."
Η πρόταση Σιζόπουλου και το Γενικό Σύστημα Αναδιανομής Χρημάτων
Σε σχέση με την πρόταση του Προέδρου της ΕΔΕΚ Μάρινου Σιζόπουλου να έχουν το δικαίωμα γιατροί που δεν είναι ενταγμένοι στο ΓεΣΥ να συνταγογραφούν φάρμακα που διατίθενται από το σύστημα, ο κύριος Μαλάς έκανε λόγο για εκτροπή από τη φιλοσοφία του ΓεΣΥ "ανάμεσα σε πολλά΄άλλα"
"Επειδή αρχικά δόθηκε η εντύπωση ότι κόβουμε και ράβουμε το ΓεΣΥ στα μέτρα μας και από Γενικό Σύστημα Υγείας και αυτή η πρόταση κινείται σε αυτή τη φιλοσοφία, το έχουμε μετατρέψει σε Γενικό Σύστημα Αναδιανομής Χρημάτων και όχι διανομής σωστής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Και τίθεται θέμα δεοντολογίας γιατί η πρόταση γίνεται από έναν γιατρό που δεν είναι ενταγμένος στο ΓεΣΥ και μπορεί ο ίδιος να ενδιαφέρεται για μια τέτοια εξέλιξη. Καλό θα ήταν να συζητηθεί στο πλαίσιο του ΠΙΣ. Σε αυτό που έχω έντονη άποψη είναι να καταπιανόμαστε από ένα θέμα, να το μετρέπουμε σε κύριο, νομιζόμενοι ότι αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα, τη στιγμή που το ΓεΣΥ το έχουμε ξεχειλώσει, το έχουμε ξεχαρβαλώσει απλά για να ικανοποιηθούν μεγαλύτερα ιδιωτικά συμφέροντα που πιθανόν να κρύβονται πίσω από αυτή την πρόταση, Και δεν το προσωποποιώ για τον κύριο Σιζόπουλο, είναι γενικό θέμα και πρόβλημα που υπάρχει."
Ο κύριος Μαλάς υπέδειξε ότι η πρόσφατη συζήτηση και οι "μεγαλόστομες τοποθετήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης καλύπτουν την ουσία ότι αυτό που εφαρμόσαμε δεν είναι Γενικό Σύστημα Υγείας, αλλά Γενικό Σύστημα Αναδιανομής Χρημάτων."
"Σε άλλες χώρες είναι πράγματι η ραχοκοκαλιά"
Σε ότι αφορά στον τρόπο αντιμετώπισης των δημόσιων νοσηλευτηρίων, ο κύριος Μαλάς υπέδειξε ότι σε άλλες χώρες "αποτελούν πράγματι την ραχοκοκαλιά του συστήματος" και διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο.
"Μόνο στα δημόσια νοσηλευτήρια μπορείς να έχεις ειδικότητες και υποειδικότητες, κλινικές και κλινικές αναφοράς. Και στον ιδιωτικό τομέα θα μπορούσε να γίνει, αλλά δεν γίνεται διότι οι γιατροί δεν έχουν σχέση εργοδότη και εργοδοτουμένου στα νοσοκομεία που απασχολούνται και επιβάλουν εκείνοι τον τρόπο που θα λειτουργήσουν τα νοσοκομεία, αντί το αντίστροφο. Δεν έχει εφαρμοστεί σε καμία χώρα της Ευρώπης τέτοιο ΓεΣΥ. Πρόσφατα ειδικός γιατρός που ήρθε από την Ελλάδα, που και εκεί έχουν προβλήματα, μου είπε ότι όταν κατάλαβε τι εφαρμόσαμε ότι έτριβε τα μάτια του. Λυπάμαι να παρατηρήσω ότι αυτή η συζήτηση που γίνεται είναι μια σταγόνα στον ωκεανό σε σχέση με το μεγάλο πρόβλημα."
