Ξέφυγαν τα ποσοστά της διενέργειας καισαρικών τομών στην Κύπρο, κάτι το οποίο προβληματίζει τους αρμόδιους. Πρόσφατα ολοκληρώθηκε η εθνική στρατηγική που ετοίμασε το Υπουργείο Υγείας και το σχέδιο οικονομικών κινήτρων και αντικινήτρων που ετοίμασε ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας. Ένα σχέδιο που προσφέρει είτε επιβράβευση είτε πέναλτι στους γυναικολόγους, ανάλογα με τα ποσοστά καισαρικών τομών που διενεργούν. Εξηγήσεις έδωσε στην εκπομπή Alpha Ενημέρωση η Ανώτερη Λειτουργός του ΟΑΥ, Μόνικα Κυριάκου. Σύμφωνα με την ίδια, η εθνική στρατηγική αφορά τη μείωση των καισαρικών τομών στην Κύπρο, καθώς και τη μείωση της προωρότητας που παρατηρείται ως αποτέλεσμα αυτού ή άλλων παραγόντων.
«Κανείς δεν λέει ότι η καισαρική δεν είναι μια διαδικασία που όταν χρησιμοποιηθεί σωστά δεν είναι σωτήρια για τη ζωή είτε της μητέρας είτε του παιδιού, εκεί και όπου χρειάζεται είναι δεδομένο ότι θα πρέπει να εφαρμόζεται. Εκείνο που παρατηρείται στην Κύπρο, είναι ένα δυσανάλογα μεγάλο ποσοστό αριθμού των τοκετών να πραγματοποιούνται με καισαρική τομή».
Συγκεκριμένα, γύρω στο 60-65% όλων των τοκετών γίνονται με καισαρική τομή, ενώ σε άλλες χώρες το ποσοστό δεν ανέρχεται πιο πάνω από το 30%. Στο πλαίσιο της εθνικής στρατηγικής, έγινε ανάλυση όλων των αιτιών που οδηγούν στην κατάσταση αυτή και έχει διαμορφωθεί ένα πλάνο δράσεων, κάποιες από τις οποίες έχει αναλάβει να εφαρμόσει ο ΟΑΥ. Μία εξ’ αυτών, είναι το σχέδιο κινήτρων και αντικινήτρων αναφορικά με τη διενέργεια καισαρικών τομών.
«Η πρότασή μας προβλέπει ότι κατά τη διάρκεια ενός έτους, ο ΟΑΥ θα παρακολουθεί τη συμπεριφορά του κάθε γιατρού/γυναικολόγου σε κάθε νοσηλευτήριο και θα του αποστέλλει κάθε μήνα μία έκθεση η οποία θα κάνει αναφορά στο ποσοστό των καισαρικών τομών έναντι όλων των τοκετών που διενήργησε. Πληροφόρηση που θα είναι διαθέσιμη και στον γιατρό και στο νοσηλευτήριο. Στο τέλος του έτους λοιπόν όταν ο οργανισμός έρθει να εφαρμόσει τα κίνητρα και τα αντικίνητρα, ο θεράπον ιατρός και το νοσηλευτήριο θα είναι πλήρως ενήμερα. Η εφαρμογή με την παρακολούθηση της συμπεριφοράς, θα ξεκινήσει το 2025».
Την αποζημίωση του γιατρού δεν μπορεί να την καθορίσει ο ΟΑΥ. Ο Οργανισμός σύμφωνα με την κα Κυριάκου, καθορίζει το τι πληρώνει στο νοσηλευτήριο κι από εκεί και πέρα ανάλογα με τις συμφωνίες του γιατρού με την κλινική που συνεργάζεται, έρχεται και η δική του αποζημίωση.
«Συνήθως η αποζημίωση των γιατρών από τα νοσηλευτήρια για τη διενέργεια καισαρικών τομών είναι λίγο υψηλότερη από την αποζημίωση που λαμβάνουν κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Τα περίπλοκα και αναγκαία περιστατικά λαμβάνονται υπόψη και εξαιρούνται για να μην αδικηθεί κανένας».
Παραδείγματα κινήτρων και αντικινήτρων
Ένας γιατρός ο οποίος διενεργεί καισαρικές στο 40-50% όλων του των γεννών του, δεν θα λάβει ούτε κίνητρο, ούτε αντικίνητρο, άρα έχει τη δυνατότητα να διενεργεί μέχρι το 50% των γεννών του με καισαρική τομή.
Από το 50% και πάνω, ξεκινούν κλιμακωτά τα αντικίνητρα που έχει θέσει ο ΟΑΥ.
«Αρχίζουμε από 5% αποκοπή στην αποζημίωση νοσηλευτηρίων των περιστατικών των καισαρικών τομών μέχρι. Μπορεί να ανέλθει μέχρι το 35% στις περιπτώσεις όπου ο συγκεκριμένος γιατρός διενεργεί πέραν του 90% όλων των τοκετών του με καισαρική τομή. Τα κίνητρα αποδίδονται σε αυτούς που διενεργούν φυσιολογικούς τοκετούς σε ποσοστό 40% και κάτω. Αυτοί οι γιατροί θα λαμβάνουν ένα έξτρα έσοδο της τάξεως του 15% της συνολικής αποζημίωσης που έχει λάβει το νοσηλευτήριο για όλο το έτος».
