Βελτίωση παρουσιάζει το θέμα των καταχρήσεων μέσω του Γενικού Συστήματος Υγείας, με τον Διευθυντή του ΟΑΥ να αναφέρει ότι πρόκειται για ένα φαινόμενο που παρατηρείται σε όλα τα συστήματα Υγείας και θα υπάρχει πάντοτε. Για τον λόγο αυτό ακολουθούνται συγκεκριμένες διαδικασίες ενδελεχούς διερεύνησης.
Μιλώντας στην εκπομπή «ALPHA Καλημέρα» ο κ. Κωνσταντίνος Παναγίδης, είπε ότι ο ρόλος του Οργανισμού είναι να παρακολουθεί τις συμπεριφορές και τις στάσεις που καταγράφονται στο σύστημα Υγείας, να μπορεί να εξακριβώσει το μη αναγκαίο κάποιων υπηρεσιών, ώστε να παρεμβαίνει με κατευθυντήριες οδηγίες.
Προσπάθεια να εντοπιστούν οι λόγοι των καταχρήσεων
Ερωτηθείς κατά πόσο αυξήθηκαν οι επισκέψεις στους ειδικούς γιατρούς ο Διευθυντής του Οργανισμού απάντησε ότι σε κάποιες ειδικότητες καταγράφηκαν αυξήσεις, σε άλλες σταθεροποίηση και σε άλλες μείωση.
Κωνσταντίνος Παναγίδης - Διευθυντής ΟΑΥ
«Το παρακολουθούμε σε ημερήσια βάση και βλέπουμε κάποιες τάσεις. Στις πλείστες περιπτώσεις αυτή η αύξηση ή και η μείωση στις επισκέψεις, προσπαθούμε να την εξηγήσουμε. Σε κάποιες περιπτώσεις εξηγείται εύκολα διότι ενδεχομένως είχαμε νέες συμβάσεις με κάποιους γιατρούς σε κάποιες ειδικότητες σε άλλες περιπτώσεις είναι στοιχεία που πρέπει να διερευνήσουμε.»
Προσπάθεια του Οργανισμού είναι αφού διαπιστωθεί αυξημένη χρήση σε μια ειδικότητα, να αναλυθεί και να εντοπιστεί ο ακριβής λόγος, όπως εξήγησε ο κ. Παναγίδης. «Δε μπορούμε από πριν να καταλήξουμε και να αποφασίσουμε κάποια μέτρα αν δεν γίνει μια ανάλυση, εκτίμηση δηλαδή του λόγου που έχουμε οδηγηθεί εκεί και από εκεί και πέρα είναι θέμα αποφάσεων», προσέθεσε.
Η διαδικασία που ακολουθείται αν διαπιστωθεί κατάχρηση
Σε περίπτωση όπου διαφανεί όντως κάποια κατάχρηση εκ μέρους του επαγγελματία, αρχικά ξεκινάει διαδικασία διερεύνησης κάθε επίσκεψης. Στην συνέχεια καλείται ο παροχέας, προκειμένου να του παρατεθούν τα στοιχεία και αναμένεται η απάντησή του. Ακολουθεί η αξιολόγηση των θέσεων του και αποφασίζεται κατά πόσο θα αποκοπούν κάποιες από τις απαιτήσεις αλλά και κατά πόσο η παράβαση αυτή οφείλεται και σε παράβαση κάποιων άρθρων της νομοθεσίας.
Καταλήγοντας, σημείωσε ότι ο μηχανισμός του Προϋπολογισμού είναι για όλη την ειδικότητα και οι κανονισμοί που εφαρμόζονται έχουν περάσει από διαβούλευση με τις επιστημονικές εταιρείες.
