Πότε και πως επιβάλλεται πρόστιμο για παραβιάσεις από τους παρόχους του ΓεΣΥ

Κυριακή, 10/4/2022 - 11:16
Μικρογραφία

Σαράντα τρείς περιπτώσεις αναστολής και τερματισμού συμβάσεων, συστάσεων και επιβολής διοικητικών προστίμων σε παρόχους του Γενικού Συστήματος Υγείας, όπως γιατροί και φαρμακοποιεί, έχει μέχρι σήμερα στο ενεργητικό του ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας.  Ο Διευθυντής του Οργανισμού Κωνσταντίνος Παναγίδης εξήγησε στην εκπομπή Alpha Ενημέρωση ότι ο Νόμος Περί ΓεΣΥ προνοεί την επιβολή διοικητικού προστίμου σε παρανομούντες μέχρι και €30,000, ανάλογα με την παράβαση.

"Εάν η παράβαση είναι ήπια την πρώτη φορά το πρόστιμο είναι χαμηλό, εάν γίνει και δεύτερη φορά πιο ψηλό και ούτω καθ΄' εξής"

Ο κύριος Παναγίδης είπε ότι για να προχωρήσει ο Οργανισμός με αναστολή των υπηρεσιών παρόχου, τότε θα πρέπει να υπάρχουν βάσιμες υποψίες για την διάπραξη ποινικού αδικήματος ή σοβαρή παραβίαση της συμφωνίας και της σύμβασης.

"Ο τρόπος που γίνεται η σύμβαση είναι μεν σε εταιρεία, αλλά πρέπει ο επαγγελματίας πάροχος που παρέχει υπηρεσίες, πρέπει να είναι φυσικό πρόσωπο. Εάν η παραβίαση γίνει από φυσικό πρόσωπο, τότε δεν μπορεί να συμβληθεί ή να επανασυμβληθεί με τον Οργανισμό"

Ο Διευθυντής του ΟΑΥ εξήγησε ότι τα τρία εκατομμύρια ευρώ που έχουν εξοικονομηθεί από την απόρριψη απαιτήσεων από παρόχους, όπως ειδικοί γιατροί, φαρμακεία και ενδονοσοκομειακές νοσηλείες, πρέκυψαν από έρευνα του Οργανισμού μετά την έναρξη του συστήματος.

"Μια έρευνα προϋποθέτει χρήση ανθρώπινων και άλλων πόρων από τον Οργανισμό, είναι δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία και για να είμαστε αντικειμένικοί και σωστοί απέναντι σε αυτούς που διερευνούμε."

Eρωτηθείς ο κύριος Παναγίδης εάν ο ΟΑΥ συμβάλλεται με άτομα που δεν είναι εγγεγραμμένα στον ΠΙΣ, όπως για παράδειγμα οι εναλλακτικοί γιατροί, απάντησε αρνητικά.

"Ο κάθε γιατρός ανάλογα με την ειδικότητα που έχει τελειώσει, κάνει αίτηση στον Ιατρικό Σύλλογο, παίρνει άδεια άσκησης επαγγέλματος και εγγραφής και μετά μπορεί να κάνει αίτηση στον Οργανισμό για να συμβληθεί."