Δυο μέτρα και δυο σταθμά από τον ΟΑΥ για τις αποζημιώσεις των νοσηλευτηρίων 

Πέμπτη, 14/7/2022 - 07:05
Μικρογραφία

Σοβαρές καταγγελίες που αφορούν άνιση αμοιβή των νοσηλευτηρίων, συμβεβλημένων με το ΓεΣΥ για τις ίδιες ιατρικές πράξεις διατυπώνει με επιστολή, ο Επίτροπος Εποπτείας του ΓεΣΥ Δρ Χριστόδουλος Καϊσής ζητώντας μάλιστα, γνωμάτευση από τον Γενικό Εισαγγελέα της Δημοκρατίας έτσι ώστε, να διαφανεί εάν υφίσταται ή όχι παρανομία.

Στην επιστολή, την οποία κατέχει το Alphanews.live και η οποία στάλθηκε στον Γενικό Εισαγγελέα, τον Υπουργό Υγείας, τον Γενικό Ελεγκτή, την Επίτροπό Νομοθεσίας καθώς και τον Αρχηγό της Αστυνομίας, ο Επίτροπος Εποπτείας του ΓεΣΥ, ζητά γνωμάτευση ως προς τη νομιμότητα των συνημμένων συμβάσεων μεταξύ ΟΑΥ και των νοσηλευτηρίων, αλλά και ειδικότερα σε σχέση με την αποζημίωση που λαμβάνει έκαστο ιδιωτικό νοσηλευτήριο, ενταγμένο στο ΓεΣΥ.  Περαιτέρω, ο Επίτροπος επισημαίνει πως αναμένει και την απάντηση του Γενικού Εισαγγελέα σε σχέση με ποιες διαδικασίες πρέπει να ακολουθηθούν και από ποιο ή ποιους για την ενδεχόμενη απόδοση ευθυνών.

Άλλο μεγάλα, άλλο μικρά

Όπως προκύπτει μέσα από την επιστολή, μεγάλα ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία είναι συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ εμφανίζονται να λαμβάνουν ευνοϊκότερη αποζημίωση για τις υπηρεσίες που προσφέρουν σε ασθενείς από κάποια άλλα μικρότερα νοσηλευτήρια τα οποία για τις ίδιες υπηρεσίες λαμβάνουν λιγότερα. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες τις οποίες εξασφάλισε το Alphanews.live, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), είχε δώσει διαβεβαιώσεις σε μικρά νοσηλευτήρια, ότι η ευνοϊκή αποζημίωση που θα λάμβαναν τα μεγάλα νοσηλευτήρια θα ήταν προσωρινή ώστε να πειστούν να συμμετάσχουν στο ΓεΣΥ. Αρχικά, ο Οργανισμός είχε υποσχεθεί την έναρξη της κοινής πλέον αποζημίωσης τον Ιούνιο του 2022, αργότερα τοποθετήθηκε στις αρχές του 2023, ενώ τώρα όπως διαδίδεται από ανεπίσημες τοποθετήσεις το 2023 θα προκύψουν μόνο μικροδιαφοροποιήσεις.

Παραδοχή ΟΑΥ

Τα όσα αναφέρονται παραπάνω, ότι δηλαδή νοσηλευτήρια λαμβάνουν διαφορετική αποζημίωση από κάποια άλλα, παραδέχεται και ο ΟΑΥ. Σε απαντητική επιστολή την οποία απέστειλε ο ΟΑΥ προς τον Επίτροπο Εποπτεία του ΓεΣΥ ημερομηνίας 16 Μαρτίου 2022 αναφέρει αυτολεξεί τα ακόλουθα.

«Αρχίζοντας από το 2023, αναμένεται να καθοριστεί μια ενιαία τιμή μονάδας για όλα τα νοσηλευτήρια (υφιστάμενα και νέα). Η συγκεκριμένη τιμή μονάδας θα διαφοροποιείται με βάση ποιοτικά κριτήρια που θα καθοριστούν από τον Οργανισμό. Το έτος 2023 θα είναι μια μεταβατική περίοδος, δηλαδή 50% της τιμής της μονάδας θα καθοριστεί στη βάση της υφιστάμενης πολιτικής και κατά 50% την τιμής της μονάδας θα καθοριστεί στη βάση της νέας πολιτικής. Από το 2024 και μετά, θα ισχύσει κατά 100% η νέα πολιτική η οποία δεν έχει καθοριστεί. Αφού καθοριστεί θα μπορούμε να σας δώσουμε όλες τις σχετικές λεπτομέρειες».

Κινούνται νομικά

Πέραν των προαναφερθέντων, όπως πληροφορούμαστε, 24 μικρά νοσηλευτήρια έχουν έρθει σε συνεννόηση με σκοπό την προώθηση του αιτήματος τους για ίση αποζημίωση και έχουν αποταθεί για το σκοπό αυτό στον Επίτροπο Εποπτείας του ΓεΣΥ. Επιπρόσθετα, μέσα από την επιστολή του ο Επίτροπος προτρέπει τον Γενικό Εισαγγελέα να λάβει υπόψη το γεγονός ότι οι επηρεαζόμενοι παροχείς ενδέχεται να κινηθούν νομικά εναντίον του Οργανισμού ο οποίος διαχειρίζεται δημόσια χρήματα.

Να αρθεί η παρανομία αν υπάρχει

Στην επιστολή του προς τον Γενικό Εισαγγελέα της Δημοκρατίας, ο κ. Καϊσής αναφέρει πως αν και υπάρχει πρόθεση από μέρους του ΟΑΥ για υιοθέτηση ενιαίας τιμής μονάδας για αποζημίωση των νοσηλευτηρίων, αυτό τοποθετείται μετά την πάροδο αρκετών μηνών. Εκφράζει ταυτόχρονα την άποψη ότι εάν υφίσταται παρανομία ως το ζήτημα της άνισης αμοιβής των νοσηλευτηρίων για τις ίδιες ιατρικές πράξεις αυτό θα πρέπει να αρθεί χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση και μάλιστα να αποδοθούν ευθύνες σε αυτόν ή αυτούς που επέτρεψαν εξ αρχής την εμφάνιση αυτής της παρανομίας. Επιπρόσθετα ο Επίτροπος στην επιστολή του αναφέρεται και στην γνωμοδότηση του Γενικού Εισαγγελέα ημερομηνίας 9 Αυγούστου στην οποία αναφέρει πως στο Προοίμιο του περι Γενικού Συστήματος Υγείας Νόμου ως ένας εκ των σκοπών του ΓεΣΥ, ρητά διαλαμβάνεται η ισότιμη μεταχείριση των νοσηλευτηρίων, ως παροχέων υπηρεσιών φροντίδα υγείας και συνεπώς η ισότιμη μεταχείριση των νοσηλευτηρίων, ως παροχέων υπηρεσιών φροντίδα υγείας σαφώς αποτελεί υποχρέωση του ΟΑΥ

Παραμένει ανοικτό το διπλοπόρτι

Στην επιστολή του ο Επίτροπος υπενθυμίζει και την αδικαιολόγητη όπως την χαρακτηρίζει καθυστέρηση και στο θέμα της απομάκρυνσης ιατρών που δεν έχουν ενταχθεί στο ΓεΣΥ από συμβεβλημένα με τον ΟΑΥ νοσηλευτήρια στους οποίους έχει επιτραπεί να παραμείνουν εντός των συμβεβλημένων νοσηλευτηρίων μέχρι το τέλος του 2022. Σύμφωνα με τον κ. Καϊσή είναι ανεπίτρεπτα τα όσα ακολούθησαν της Γνωμάτευσης της Γενικής Εισαγγελίας καθώς υπέρηχε η εντύπωση ότι θα υπήρχε συμμόρφωση όλων με της θέσεις που εκφράζονται μέσα από την γνωμοδότηση. Αντ΄αυτού, σημειώνει γίνεται προσπάθεια για εξεύρεση άλλων λύσεων.